初診後29時間で両側大腿切断、3日後死亡、
40代男性。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/67/1/67_161/_pdf
先週、相当な膿が溜まっていた。切開排膿と抗生剤内服で大分楽になった。
壊死性筋膜炎、劇症型溶連菌感染症はどこにも起こるから（50代基礎疾患なしはモロ）、他人事でなく。
とても可哀想だけれど、痛みだけで、明らかな異常所見なく、死亡してしまった女の子の症例。整形や小児科、何回も受診してたのに、、
「痛い」という症状は、外見上なんでもなくてもそれだけであっという間に死んでしまうことがある。
https://www.jspid.jp/wp-content/uploads/pdf/03101/031010041.pdf
海外からの日本海外旅行の方が、いやキンタマorオマタめっちゃ痛いねん、とかで気軽に日本で医療機関迅速にかかれるかな？
シャレでなく、外表上、四肢だけでなく、明らかな皮膚初見なくても男性ならチンコ、キンタマ激痛とか要背部激痛とかあれば疑った方がいいか。会陰部はちなみに死亡率高い。ほっといたらあかんね。
https://www.wakayama-med.ac.jp/med/eccm/assets/images/library/bed_side/22.pdf
QT: https://fedibird.com/@knappertsbuch/112749391819268521 [参照]
細かく書くとメタアナリシス、レビューではグリンダマイシンが有意な死亡率低下と関係。ダラシン。
死亡後剖検例
非常に見逃されやすい（症状が多彩なので確定診断がつきにくい、治療が遅れたら死亡や四肢切断、重篤な後遺症を合併するリスクが高い）疾患なので、オーバートリアージ（より重篤と判断する）事が大事か。
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1344622321000158
ワシントンポストにも書かれてる。
旅行者が発症したら適切且つ迅速に医療機関にかかれるか？
https://www.washingtonpost.com/health/2024/06/19/japan-stss-flesh-eating-bacteria/
東京、神奈川、千葉はやばいことになってる。初発症状ははっきりわからない場合も多いだろうし、救命されても長期的にはかなり死ぬ確率高いから、やはり早期発見、早期治療が最大優先。知識の有無が生死に関わる。大人は誰でもなると思った方がいい。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/tsls-m/2655-cepr/12718-stss-2024-06.html
QT: https://fedibird.com/@knappertsbuch/112743164476193597 [参照]
人喰いバクテリア、首都圏でマーベラスに増えてるけど、これを早く飲むか飲まぬで生命予後が。アレルギー注意。 サワシリン、歯科医院にも入荷出来ないみたい。
まっちゃん M.D.
さんがブースト
「仏で人民戦線（左派連合）大勝利」
都知事選と同日7月7日に行われた仏国民議会選挙では、当初の予想を大きく覆し、新人民戦線が182議席で第一党、マクロン党が168、極右（RN)は143で、過半数どころか三位に沈みました。
政治危機において、「左か右か」の二択しかなければ「左」が勝利する、という「フランスでは左翼は無敵 En France ,pour la gauche , il n'y a pas d'ennemi」の政治文化、 三度に渡り裏付けられた形です。
ちなみに一度目はドレフュス事件から第三共和制、二度目は30年代の反ファシズム人民戦線。
ただし、今後の政局は混乱が予想されます。なんといってもマクロンは「人民戦線よりはルペンがまし」という男。また新人民戦線には「政治屋」R.グリュックスマンを始め、日和見中道も多くいる。36年に勝利したブルムの人民戦線も内部の「いざこざ」で崩壊しました。
しかし次の焦点はまずは来週7月14日の革命記念日。この日は巨大なデモが予想される。今まで強行突破してきた悪法の撤廃は勿論、マクロンが辞任に追い込まれる可能性さえある。
ただし、「右側（右翼）に気をつけろ Soigne ta droite」（J=L.ゴダール）
50を過ぎたらモーツァルトの長調のピアノコンチェルトしか聴けなくなった、と後で国立大の学長になった方が山登りの時ゆっていたけど、30年後の自分はバリバリ、ブラームス聴いてる。モーツァルトのピアノコンチェルトは寧ろ短調のが好きになってそればかり。俺の成熟が遅いのか、、、
しかもクナッパーツブッシュのブラームスの4番はフルトヴェングラーと双璧かと。
クライバーとかチェリビダッケとか、全く食指が動かない。
こんな日に畑で子ども達作業させるとか、イカれてるでしょ。
まっちゃん M.D.
さんがブースト
蓮舫の敗因についてメディアが賢しらにアレコレ言っているが、一番の原因はメディアスクラムで蓮舫を誹謗中傷していたことではないか。
暑いから冷たそな写真ばかり週末からあげてごめんちゃい。
A qualified Psychiatrist, working in Tokyo.
love classical music, trout fishing and nature.
2023年 1月 に登録
