未知のことでわからんのだけど、協会けんぽなり組合健保に加入している場合で高額療養費制度を使いたい時って、勤め先に伝えて指示をもらうなり社労士を通すもんなの?それとも個人で勝手に申請するもんなの?
@shaberu44 高額療養費の申請で私の知ってる組合健保の例では、
や社員→会社の総務担当→組合窓口
だったと記憶してます。
この時は申請したい社員が総務担当だったため、正確には、社員→組合窓口、でした。
@yamiyo_tomoshib 助かりますわーー!ありがとうございます
やっぱりおそらくは会社はさむ感じですよね。こちらとしてもまぁ……「必要なもんは揃えて渡すから後よろしく」できる方が楽ではありますが……。
この辺はまさに申請したいものが本人なのか親族なのか、疾患がどういうものなのかなど、センシティブな事柄だよなぁと考えたりしております。
@shaberu44 丸投げしたいですよね。ややこしい申請の類
経験上、会社の担当者によってもサポート具合が違いました(保険がらみの別の申請ですが)
前任者は組合と密に連絡を取り、注意点など細かく説明。後任者は申請用紙は渡してくれるがほぼ丸投げ、質問すると組合に直接聞くよう促される。てな具合。記入例だけではわかりにくい事もありやなしや。スムーズに申請できますように!
@shaberu44
私が高額療養費制度を利用した時は、勤め先の総務経由で申請しました。様式があって、私の場合は事前に入院するのがわかってたので、事前に申請(総務に提出)→証明書みたいなやつをもらう→病院で精算の時に適用される。という流れでした。事後でも病院の領収書などあればできたと思います。
月をまたぐと2ヶ月分の請求されちゃうので、入院期間が調整できるならひと月の間に収まるようにした方がよいです。
@chobihige_neko 月またぎの件!かつて高額療養費制度を使用していた、もうTwitterに現れないフォロイーさんも話しておいででした。
とても助かる情報、誠にありがとうございます!
@shaberu44 遅くなりましたが、詳しい人に聞いたので以下メモを貼ります 他の方も教えてくださってるので重複してる内容もあると思いますが……
マイナ保険証があればなにもしなくていい
マイナだと、限度額適用しますか、と聞かれるのでそれで終わり
なかったら、事後でもいいので申請する必要あり
どの健康組合でも
組合なら戻してくれるけど、協会なら言わないといけないかも
そもそも払わなくていいためにマイナカードが一番
それが嫌なら、事前に保険組合にいって、こういう病気で高額になるのが予測されるので限度額認定証というのを出してもらう
そうすると最初から越えた部分を組合に請求するようになる
要注意として 組合の場合は、付加給付といって、高額療養費よりも低いところで越えた部分を返してくれる制度になってたりするので、
組合によってそれは違うので、その付加給付がないかどうかをチェックしておいたほうがいい、その請求方法は組合によって違う
指定難病になると、特別補助がある場合がある 限度額認定もやったほうがいいけど、その特別補助を調べたほうが良い
そういうのは専門の話なので、手術をする病院の入院相談とかの専門職に相談するのが一番いい
それがなかったら、健康保険組合の相談窓口に行くのがいいと思う 電話などで
厚生省の窓口もある 「難病対策センター」各自治体別にあるようです
でも色々するよりやっぱりマイナ保険証がおすすめ 自動で一発適用されるので、マイナ保険証の数少ないいいところ
医療費は突発で大金がいる場合は自治体や社会福祉協会が貸付してくれたりもするが、指定難病の場合は自己負担分が減ったりするのでそこは要チェックだと思う
以上メモでした
またわからないことがあったら聞いてくるので言ってくださいね
どうぞお大事になさって……
@yaaya も~がっつり腰を据えてのお知恵拝借、誠にありがとうございます
まさかの「マイナ保険証」、ここでそんなに便利な感じになるの!?にたいへん驚いております。「マイナ保険証」って高額導入費と手間労力リソース奪う以外に、メリットとしてできることがあったのですね……!
協会けんぽは付加的ななにかはなさそう?な感じでしたので、ひとまず事務さん軽油社労士試験アタックと、医師との面談に向けて力を溜めております……!
:biglove:
@shaberu44 お役に立てればいいのですが……また何かあれば聞いて下さいね お疲れ様です、どうぞご無理なさらず……
マイナ保険証、そこら辺の「一発適用」を宣伝しないのは、民間保険会社にいやがられているのではないかと聞いた人は言っていましたが、本当かどうか……w
まあでもそういう作業が煩雑でなく一瞬で出来て安心だとわかれば確かに傷病保険は不安を煽りにくくなるのかなあとも思います 本当のところはどうなんでしょうねえ
まあ中抜き下請けですべての工程がばらばらになっていてうまく統括できていないというのもありそうですが……
@yaaya あぁ~なるほどたしかに……。
民間クソ大手保険会社への目配せはいかにもありそうな感じはしますよね。
そして中抜き下請けでバッラバラでスムーズに運用不可能もめちゃくちゃありそうです。ほ、本当にいやだ……!
ほんと、大昔のTwitterなら集合知が得られたもんだけど……